Приложение N 17
к Административному регламенту
исполнения Министерством внутренних дел
Российской Федерации государственной
функции по осуществлению федерального
государственного надзора за соблюдением
участниками дорожного движения
требований законодательства
Российской Федерации в области
безопасности дорожного движения
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ
ПРОТОКОЛ 00AA000000
осмотра места совершения административного правонарушения
"__" __________ 20__ г. ____ час. ____ мин. ___________________________
(место составления)
Должностное лицо, составившее протокол ____________________________________
(должность, специальное звание,
___________________________________________________________________________
наименование органа внутренних дел, фамилия, инициалы должностного лица,
составившего протокол)
___________________________________________________________________________
в присутствии понятых/с применением видеозаписи (ненужное зачеркнуть):
1. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места жительства, телефон)
___________________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места жительства, телефон)
___________________________________________________________________________
в соответствии с частью 4 статьи 28.1, статьи 28.1.1 Кодекса Российской
Федерации об административных правонарушениях произвел осмотр места
совершения административного правонарушения, имевшего место _______________
___________________________________________________________________________
(наименование автомобильной дороги, улицы, перекрестка и другое.,
время совершения, событие
___________________________________________________________________________
административного правонарушения, вид дорожно-транспортного происшествия)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с участием водителей: ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
дата и место рождения,
___________________________________________________________________________
адрес места регистрации и фактического места жительства, место работы,
телефон, водительское удостоверение,
___________________________________________________________________________
номер полиса обязательного страхования гражданской ответственности
владельцев транспортных средств
___________________________________________________________________________
наименование страховой компании)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
транспортные средства: ___________________________________________________
(тип, марка, модель, государственный регистрационный
___________________________________________________________________________
знак, принадлежность, место учета транспортного средства, серия,
номер свидетельства о регистрации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
потерпевшие (если имеются) _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
адрес места жительства,
___________________________________________________________________________
в какую медицинскую организацию направлены (диагноз)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
свидетели (если имеются): ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
___________________________________________________________________________
адрес места регистрации и фактического места жительства)
___________________________________________________________________________
Перед началом осмотра лицам, участвующим в осмотре, разъяснены их права
и обязанности, предусмотренные статьями 25.1, 25.2, 25.3, 25.4, 25.6, 25.7,
25.8, 25.10 Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях, и ответственность, предусмотренная статьей 17.9 Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях, а также порядок
производства осмотра места происшествия.
Участвующим лицам также объявлено о применении технических средств
___________________________________________________________________________
(каких именно, кем именно)
___________________________________________________________________________
Осмотр производился в условиях ____________________________________________
(ясную, солнечную, пасмурную погоду при
___________________________________________________________________________
искусственном (естественном) освещении, без осадков, при дожде, снегопаде)
при температуре воздуха: _________ в направлении от: ______________________
___________________________________________________________________________
(улицы, площади, населенного пункта)
к _________________________________________________________________________
(улице, площади, населенному пункту)
ОСМОТРОМ УСТАНОВЛЕНО:
Проезжая часть ____________________________________________________________
(горизонтальная, уклон, разрыта, имеет выбоины и другое)
Вид покрытия ______________________________________________________________
(асфальт, бетон, грунт и другое)
Состояние покрытия ________________________________________________________
(сухое, мокрое, грязное, покрыто льдом и другое)
Дорожное покрытие для ______________ направлений шириной __________ метров.
(одного, двух)
На проезжей части нанесены ________________________________________________
(линии продольной разметки для разделения
встречных потоков транспорта,
___________________________________________________________________________
разделения проезжей части на полосы движения, обозначения края проезжей
части, поперечной разметки-линии (таблички)
___________________________________________________________________________
"стоп", линии, образованные треугольниками, надписи и иные обозначения
на проезжей части, размеры элементов дороги,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
наличие пешеходных переходов, их обозначения и взаимное расположение)
К проезжей части примыкают: справа ________________________________________
(наличие бордюрных камней, обочин,
___________________________________________________________________________
кюветов, их высота, ширина, покрытие, глубина, крутизна внутренних откосов)
слева _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Далее за __________________________________________________________________
(тротуаром, обочиной)
расположены: справа _______________________________________________________
(лесопосадки, строения городского, сельского типа,
___________________________________________________________________________
мачты телеграфные и осветительные, их порядковые номера и другие предметы
и их взаимное расположение)
слева _____________________________________________________________________
Координаты места происшествия (место наезда, столкновения), в том числе
полученные с использованием навигационной аппаратуры ГЛОНАСС или
ГЛОНАСС/GPS
___________________________________________________________________________
(где конкретно находится, широта (N), долгота (Е),
кем указано, фамилия, инициалы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Способ регулирования движения на данном участке ___________________________
(регулируемый/нерегулируемый
___________________________________________________________________________
перекресток, на котором совершено правонарушение, исправность светофора).
Место происшествия находится в зоне действия дорожных знаков, установленных
по ходу осмотра ___________________________________________________________
(наименование знаков, их зона действия и привязка
к месту происшествия)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данный участок дороги (улицы) в момент осмотра освещен ____________________
___________________________________________________________________________
(городским электроосвещением, светом из окружающих домов,
другими источниками света)
___________________________________________________________________________
Состояние видимости с рабочего места водителя с выключенным светом фар
_________ метров, с включенным светом фар: дальним ________________ метров,
ближним ________________ метров, при дневном свете ________________ метров,
вправо _________________ метров, влево __________________ метров.
Положение транспортных средств на месте происшествия ______________________
___________________________________________________________________________
(модель, государственный регистрационный знак,
расположение транспортных средств относительно друг друга,
___________________________________________________________________________
края дороги, места наезда или столкновения, ближайших перекрестков,
прилегающих к дороге строений)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Следы шин _________________________________________________________________
(виды следов: поверхностные или объемные,
их расположение на проезжей части,
___________________________________________________________________________
на обочине, в кювете за пределами дороги, направление,
ширина колеи и протектора,
___________________________________________________________________________
рисунок протектора, характерные особенности шин, отобразившиеся в следах)
Следы торможений __________________________________________________________
(одинарные или спаренные, длина и расположение
их по отношению к краю проезжей части
___________________________________________________________________________
и линиям разметки, длина следа от начала до задних (передних) колес,
след сплошной или прерывистый, величина разрывов,
___________________________________________________________________________
имеется ли раздвоение следов, следы торможения всех следов либо только
колес одной из сторон автомобиля, следы торможения
___________________________________________________________________________
со смазанным отпечатком протектора или явно выраженный отпечаток)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Признаки направления движения транспорта __________________________________
___________________________________________________________________________
(по форме следа, брызгам воды или масла, по раздавленным предметам,
направлению юза, следов и буксования и другие)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие обломанных и утерянных частей транспортного средства ______________
___________________________________________________________________________
(крыла, бампера, колеса, бокового зеркала, антенны, пробки радиатора,
бензобака, обломков кузова, частиц краски,
___________________________________________________________________________
осколков стекол фар, указателей поворотов и другое, название обнаруженных
частей и деталей транспортных средств,
___________________________________________________________________________
их расположение на проезжей части по отношению к машинам
и другим предметам, при обнаружении частей
___________________________________________________________________________
и деталей на проезжей части, зафиксировавших отсутствие
на транспортном средстве)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие следов соприкосновения транспорта на окружающих предметах _________
___________________________________________________________________________
(на деревьях, столбах, ограждении, заборе, строении, форма следов,
___________________________________________________________________________
их размеры и расположение от уровня земли и другое)
Другие следы и негативные обстоятельства __________________________________
___________________________________________________________________________
(наличие или отсутствие следов масла или тормозной жидкости, осыпи грязи
отделившихся от транспортных средств при столкновении,
___________________________________________________________________________
отсутствие транспорта, на который ссылался водитель и другое)
___________________________________________________________________________
Наличие обрывков одежды, следов веществ, похожих на кровь и другое
___________________________________________________________________________
(точное месторасположение на проезжей части и окружающих предметах,
их форма и размеры)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие следов пострадавшего на проезжей части и окружающих предметах
___________________________________________________________________________
(месторасположение на проезжей части, описание следов,
___________________________________________________________________________
по возможности определение направления движения пострадавшего и другое)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Осмотр транспортных средств _______________________________________________
(тип, марка, модель, государственный
регистрационный знак,
___________________________________________________________________________
точное расположение повреждений на каждом транспортном средстве,
направление, размеры и характер)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие следов и других вещественных доказательств на транспорте __________
___________________________________________________________________________
(отпечатки пальцев, следы крови, мозгового вещества, волос,
обрывки одежды, краски,
___________________________________________________________________________
следы наслоения, отслоения, скольжения, их точное расположение,
направление, размеры, характер)
___________________________________________________________________________
Модель шин, рисунок протектора, их износ и повреждения: ___________________
___________________________________________________________________________
(комбинация элементов, составляющих рисунок протектора шин, их размеры,
___________________________________________________________________________
глубина рисунка протектора, наличие потертостей и повреждений
на шинах и другое)
___________________________________________________________________________
Давление воздуха в шинах: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
Характер груза, его вес, габариты и способ увязки (крепления) _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Показание спидометра ______________________________________________________
Положение рычагов ручного тормоза и переключения передач __________________
___________________________________________________________________________
Состояние рулевого управления _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(суммарный люфт: признаки негерметичности усилителя руля;
качество крепления узлов;
___________________________________________________________________________
наличие повреждения деталей; наличие непредусмотренных
для данной модели транспортного средства деталей)
___________________________________________________________________________
Состояние тормозной системы:
а) рабочей тормозной системы ______________________________________________
(величина свободного хода педали, равномерность
действия тормозов,
___________________________________________________________________________
наличие подтекания жидкости или утечки воздуха,
показания манометра тормозной системы,
___________________________________________________________________________
действуют ли тормоза на прицепе и другое)
б) стояночной тормозной системы ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Состояние осветительных сигнальных приборов, лобового и боковых стекол
транспортных средств, зеркал заднего вида, степень их загрязненности;
наличие и исправность стеклоочистителей ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Иные сведения, необходимые для разрешения дела: ___________________________
___________________________________________________________________________
Статья Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
предусматривающая ответственность за данное административное правонарушение
___________________________________________________________________________
В ходе осмотра проводилась ________________________________________________
(фото- и киносъемка, видеозапись,
___________________________________________________________________________
иные установленные способы фиксации доказательств)
С места происшествия изъяты _______________________________________________
(перечень и индивидуальные признаки изъятых
___________________________________________________________________________
предметов, их упаковка)
К протоколу осмотра прилагаются ___________________________________________
(схема места совершения административного
___________________________________________________________________________
правонарушения, фототаблица, водительское удостоверение, серия и номер
___________________________________________________________________________
протокола направления на медицинское освидетельствование и другое)
Перед началом, в ходе либо по окончании осмотра места происшествия от
участвующих лиц ___________________________________________________________
(их процессуальное положение, фамилии, инициалы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
заявления _________________________ Содержание заявления(ий) ______________
(поступили, не поступили)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Понятые: ___________________
(подпись)
___________________
(подпись)
Специалист (эксперт) ___________________
(подпись)
Иные участвующие лица ___________________
(подпись)
___________________
(подпись)
Протокол прочитан _________________________________________________________
(лично или вслух должностным лицом)
Должностное лицо, составившее протокол ___________________
(подпись)
Копию протокола получил(а) ___________________
(подпись)
Копию протокола получил(а) ___________________
(подпись)
• Источник: consultant.ru
| Следующая > |
|---|