| Индекс материала |
|---|
| Приказ МВД РФ № 154 |
| Приложение к Приказу (форма справки) |
| Приложение к Приказу (при наличии пострадавших и погибших) |
| Все страницы |
Скачать приказ ZIP PDF
Скачать приложения к приказу ZIP PDF
Приложение
|
к справке о дорожно-транспортном происшествии (заполняется и приобщается к справке о дорожно-транспортном происшествии, при наличии пострадавших)
ИМЕЮТСЯ: ПОСТРАДАВШИЕ В КОЛИЧЕСТВЕ ¨, ИЗ НИХ ПОГИБШИЕ В КОЛИЧЕСТВЕ ¨ |
|
|
- |
|
|
ПОСТРАДАВШИЙ (ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ) ¨ ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ) ¨
КАТЕГОРИЯ ПОСТРАДАВШЕГО: ¨ ВОДИТЕЛЬ ТС; ¨ ПАССАЖИР ТС; ¨ ПЕШЕХОД; ¨ ИНАЯ КАТЕГОРИЯ.
ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ: ¨ ДА ¨ НЕТ; НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ ¨¨¨
______________________________________________________________________________
(название медицинской организации, работники которой прибыли на место ДТП)
Данные о пострадавшем (погибшем) заполнены согласно:¨ данным документов; ¨со слов потерпевшего; ¨со слов свидетелей.
|
2.* |
|
|
- |
ПОСТРАДАВШИЙ (ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ) ¨ ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ) ¨
КАТЕГОРИЯ ПОТЕРПЕВШЕГО: ¨ ВОДИТЕЛЬ ТС; ¨ ПАССАЖИР ТС; ¨ ПЕШЕХОД; ¨ ИНАЯ КАТЕГОРИЯ.
ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ: ¨ ДА ¨ НЕТ; НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ ¨¨¨
______________________________________________________________________________
(название медицинской организации, работники которой прибыли на место ДТП)
Данные о пострадавшем (погибшем) заполнены согласно:¨ данным документов; ¨со слов потерпевшего; ¨со слов свидетелей.
|
|
- |
ПОСТРАДАВШИЙ (ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ) ¨ ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ) ¨
КАТЕГОРИЯ ПОТЕРПЕВШЕГО: ¨ ВОДИТЕЛЬ ТС; ¨ ПАССАЖИР ТС; ¨ ПЕШЕХОД; ¨ ИНАЯ КАТЕГОРИЯ.
ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ: ¨ ДА ¨ НЕТ; НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ ¨¨¨
______________________________________________________________________________
(название медицинской организации, работники которой прибыли на место ДТП)
Данные о пострадавшем (погибшем) заполнены согласно:¨ данным документов; ¨со слов потерпевшего; ¨со слов свидетелей
|
|
|
|
- |
ПОСТРАДАВШИЙ (ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ) ¨ ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ) ¨
КАТЕГОРИЯ ПОТЕРПЕВШЕГО: ¨ ВОДИТЕЛЬ ТС; ¨ ПАССАЖИР ТС; ¨ ПЕШЕХОД; ¨ ИНАЯ КАТЕГОРИЯ.
ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ: ¨ ДА ¨ НЕТ; НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ ¨¨¨
______________________________________________________________________________
(название медицинской организации, сотрудники которой прибыли на место ДТП)
Данные о пострадавшем (погибшем) заполнены согласно:¨ данным документов; ¨со слов потерпевшего; ¨со слов свидетелей
(должность, подразделение, телефон, специальное звание, фамилия, инициалы лица, составившего справку)
|
201 |
г. |
(подпись должностного лица)
*- если личность пострадавшего не установлена, то необходимо в графе Ф. И. О. указать «личность не установлена».
**- заполняется, при наличии соответствующих сведений.
***- если пострадавших более четырёх, то сведения заполняются аналогично графам 1-4 в дополнительном экземпляре листа — приложения № 2, с указанием в графе 5 количества заполненных листов приложения.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|